ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА?

http://medicine-for-all.ru/post/104593944725 http://medicine-for-all.ru

Понятие “доказательная медицина” предложено исследователями из университета Мак-Мастера г. Торонто (Канада) в 1990 г. Доказательная медицина – это технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации медицинской информации, позволяющая принимать научно доказательные решения по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и организации здравоохранения.

В настоящее время доказательная медицина является основополагающим инструментом для принятия решения о выборе медицинской технологии более чем у 80% медицинских работников в Европе и США. Причем центром принятия решений является не мнение авторитета или укоренившиеся традиции, а специалист-медик (ученый, врач, провизор) – ответственный и компетентный, информированный и критически мыслящий. Влияние этой технологии на дальнейшее развитие медицины может быть столь же эпохальным, как и след, оставленный в свое время “отцом медицины” Гиппократом.

Концепции доказательной медицины распространяются по трем основным направлениям:

1) Создание клинических рекомендаций, описывающих действия специалистов-медиков в определенной клинической ситуации. При принятии клинического решения специалисты должны опираться на эти рекомендации с учетом индивидуальных особенностей больного. Составителями рекомендаций выступают профессиональные врачебные ассоциации или правительственные организации, образующие экспертные группы. При внедрении в практику клинические рекомендации могут обеспечить, помимо всего прочего, колоссальный экономический эффект прежде всего за счет отказа от дорогостоящих малоинформативных диагностических методов и лекарственных средств, не обладающих доказательной клинической ценностью.

2) Формирование базы данных систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований. Данное направление развивается в пределах Кокрановского сообщества (Cochrane Collaboration). Это международное содружество ученых, выявляющих, систематизирующих и обобщающих результаты всех когда-либо опубликованных рандомизированных контролируемых исследований. С помощью метаанализа ученые суммируют данные, добытые в ходе различных исследований по одной проблеме. В результате такого синтеза информации удается объективно, на основе статистических выкладок, оценить степень полезности различных лечебных, диагностических и профилактических вмешательств. Кокрановская электронная библиотека находится на компакт-диске и сайте в Internet, доступна русская версия. Систематические обзоры публикуются в ежегодном справочнике Clinical Evidence, русский перевод которого – “Доказательная медицина. Ежегодный справочник” (перевод пятого английского выпуска) – вышел в 2002 г. Также на русском языке в Internet представлены электронные ресурсы доказательной медицины издательства “Медиа Сфера”.

3) Издание специализированных обучающих и справочных бумажных и электронных журналов, руководств, книг и Internet-ресурсов. Первым таким изданием стал журнал “ASP Journal Club” Американской коллегии врачей (1991). С 1996 г. стало выходить дочернее издание – журнал “Evidence-Based Medicine”. В середине 90-х годов прошлого столетия в России начал издаваться “Международный журнал медицинской практики”, который стал первым серьезным источником информации по доказательной медицине на русском языке. Наиболее детальное и строгое руководство по доказательной медицине в мире – “Кокрановское руководство по подготовке систематических обзоров”.

u2FmGO1YcN0.jpg

Advertisements

Tags: , ,

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: